Dekubitus
Z Encyklopedie zdravotní sestry
|
Dekubitus nebo proleženina nebo dekubitový vřed je typ ran způsobených delším neodlehčeným tlakem - nejčastěji ležením - na nějakou část těla, zvláště na části kůže chránící kostní nebo chrupavkovité plochy. Dekubity jsou kompletně léčitelné jsou-li objeveny včas, ale bez medické léčby se mohou stát fatálními.
Klasifikace
Definice čtyř stadií dekubitů jsou revidovány periodicky v angličtině na webu National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) v USA. Struční charakteristika:
- Stadium I je nejvíc povrchové, indikováno červení, která nezmizí po uvolnění tlaku. Toto stadium je vizuálně podobné na reaktivní hyperemii (technický termín pro excesivní červeň) videnou na kůži po delší aplikaci tlaku. Otlaky ze stadia I možno odlišit od reaktivní hyperemie dvěma způsoby: a) reaktivní hyperémie se stratí za 3/4 času trvání stlačení a b) reaktivní hyperemie při stlačení zbledne, zatímcoi dekubitus stadia I ne. Kůže může být teplejší nebo chladnější jak normální, má nerovnou strukturu nebo je pro pacienta bolestivá. I když se dekubity lehko identifikují na pacientu s bledou pokožkou, na tmavších lidech se mohou jevit jako odstíny purpurové nebo modré v porovnání se světlejšími odstíny pokožky.
- Stadium II je poškození pokožky - epidermis - rozšířené do kůže - dermis, ale ne hlouběji. V tomto stadiu může být vřed označen jak puchýř nebo odřenina.
- Stadium III zahrnuje všechny vrstvy kůže zasahujíc, ale neprenikajíc přes podkožní tkáň. Tato podkožní tkáň má relativně slabé zásobování krví a může se těžce léčit. V tomto stadiu může vzniknout výmol, který udělá ránu mnohem větší než vypadá zezhora.
- Stadium IV je nejvíc hluboké, rozšířené do svalu, šlechy nebo i do kosti.
- Nestadiovatelné dekubity jsou pokryté odumřelými buňkami nebo strupami a ránovými výlučky, proto se hloubka nedá určit.
Příbuzné témy
Externí linky (anglicky)
- Proleženiny a otlakové vředy
- Proleženiny a otlaky
- Projekt larvové terapie web při University of California, Irvine, seznam praktiků larvové terapie
- Nadace pro edukaci a výzkum bioterapeutiky
- CNN - článek
- USA Today - článek
- Kinetic Concepts, Inc. - terapie VAC
