KPR
| (Není zobrazena 1 mezilehlá verze od 1 uživatele.) | |||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
[[Image:KPR.jpg|thumb|Kardiopulmonární resuscitace.]] | [[Image:KPR.jpg|thumb|Kardiopulmonární resuscitace.]] | ||
{{TOCright}} | {{TOCright}} | ||
| − | '''Kardiopulmonární resuscitace''' (zkratka '''KPR''') je bezpečnostní protokol (norma) [[první pomoc|první pomoci]] pro osobu v [[bezvědomí]], u které se nedá detekovat [[dýchání]] ani [[ | + | '''Kardiopulmonární resuscitace''' (zkratka '''KPR''') je bezpečnostní protokol (norma) [[první pomoc|první pomoci]] pro osobu v [[bezvědomí]], u které se nedá detekovat [[dýchání]] ani [[pulz]]. |
| − | Medický termín pro pacienta se zastaveným srdcem je | + | Medický termín pro pacienta se zastaveným srdcem je srdeční zástava (též používaný termín je ''kardiorespirační zástava''), v případe které se používá KPR. Má-li pacient stále puls, ale nedýchá, stav se označuje termínem respirační zástava (zástava dýchání) a použije se [[umělé dýchání|záchranné (umělé) dýchání]]. |
| − | Nejčastější léčitelná příčina srdeční zástavy mimo nemocnice je [[infarkt myokardu]] | + | Nejčastější léčitelná příčina srdeční zástavy mimo nemocnice je [[infarkt myokardu]] vedoucí k srdeční arytmii. Srdeční zástava může mít mnoho příčin - například utonutí, předávkování lék, [[otrava]], zásah elektřinou a podobně. |
| − | + | ||
Mnoho zemí má oficiální předpisy jak realizovat KPR a tyto samozřejmě nahrazují všeobecný popis KPR v tomto článku. | Mnoho zemí má oficiální předpisy jak realizovat KPR a tyto samozřejmě nahrazují všeobecný popis KPR v tomto článku. | ||
| − | Od roku 2004 začali některé instituce používat automatické přístroje pro KPR jako | + | Od roku 2004 začali některé instituce používat automatické přístroje pro KPR jako AutoPulse, který realizuje stlačení hrudníku automaticky a umožňuje záchrancům věnovat se jiným potřebám postiženého. |
| − | V roce 2005 byly publikovány nové pokyny pro KPR od institucí | + | V roce 2005 byly publikovány nové pokyny pro KPR od institucí Americká srdeční asociace (American Heart Association), Kanadská nadace pro srdce a mrtvici (Canadian Heart and Stroke Foundation) a Evropská resuscitační rada (European Resuscitation Council), s primárním cílem zjednodušit KPR pro laiky i medické profesionály. |
==Význam== | ==Význam== | ||
| − | Práce srdce a respirace (dýchání) jsou nevyhnutním předpokladem transportu [[kyslík]]u do tkání. Nejvíc postižený z nedostatku kyslíku je [[mozek]], který může být poškozený po 4 minutách a ireverzibilní změny nastávají po 7 minutách (výjimkou jsou podchlazené osoby - nízká teplota zpomaluje metabolismus). Srdce též rychle strácí schopnost udržet normální frekvenci. Po zástavě srdce umožňuje efektivní KPR dopravit dostatek kyslíku do mozku a předejít | + | Práce srdce a respirace (dýchání) jsou nevyhnutním předpokladem transportu [[kyslík]]u do tkání. Nejvíc postižený z nedostatku kyslíku je [[mozek]], který může být poškozený po 4 minutách a ireverzibilní změny nastávají po 7 minutách (výjimkou jsou podchlazené osoby - nízká teplota zpomaluje metabolismus). Srdce též rychle strácí schopnost udržet normální frekvenci. Po zástavě srdce umožňuje efektivní KPR dopravit dostatek kyslíku do mozku a předejít odumřetí mozku a umožňuje srdci zůstat reaktibilním na [[defibrilace|defibrilační]] pokusy. |
Kurzy KPR jsou pořádané pro širokou veřejnost, protože ta jediná je obvykle přítomná v kritických minutách před příchodem zdravotních profesionálů. Je-li KPR vhodně realizována, může zachránit životy, ale je-li nevhodně, může narušit záchranné akce později. Někdy by se KPR neměla zkoušet, zvláště jsou-li jiné osoby zraněny a potřebujú-li okamžitou pomoc. KPR vyžaduje mnoho úsilí a může zabránit záchrancům pomáhat jiným. Vizte [[třídění]]. | Kurzy KPR jsou pořádané pro širokou veřejnost, protože ta jediná je obvykle přítomná v kritických minutách před příchodem zdravotních profesionálů. Je-li KPR vhodně realizována, může zachránit životy, ale je-li nevhodně, může narušit záchranné akce později. Někdy by se KPR neměla zkoušet, zvláště jsou-li jiné osoby zraněny a potřebujú-li okamžitou pomoc. KPR vyžaduje mnoho úsilí a může zabránit záchrancům pomáhat jiným. Vizte [[třídění]]. | ||
| Řádka 35: | Řádka 34: | ||
KPR je praktická zručnost a vyžaduje profesionální instrukce nasledovány pravidelným přecvičováním na resuscitační figuríně pro získání a udržení kompletní kompetentnosti. Trénink poskytuje mnoho komerčních, dobrovolních a vládních organizací po celém světe. | KPR je praktická zručnost a vyžaduje profesionální instrukce nasledovány pravidelným přecvičováním na resuscitační figuríně pro získání a udržení kompletní kompetentnosti. Trénink poskytuje mnoho komerčních, dobrovolních a vládních organizací po celém světe. | ||
| − | KPR trénink není určen jen pro mediky - profesionály. Aby boly KPR efektivní, musí být aplikována co nejdřív po zástavě srdce pacienta. Včasná KPR na místě nehody je základ prevence poškození mozku během zástavy srdce. Tok krve a přísun kyslíku do mozku a jiných důležitých orgánů se tím udrží, dokud dojede medická pomoc s | + | KPR trénink není určen jen pro mediky - profesionály. Aby boly KPR efektivní, musí být aplikována co nejdřív po zástavě srdce pacienta. Včasná KPR na místě nehody je základ prevence poškození mozku během zástavy srdce. Tok krve a přísun kyslíku do mozku a jiných důležitých orgánů se tím udrží, dokud dojede medická pomoc s defibrilátorem. Téměř každý je schopen po tréninku realizovat KPR, proto zdravotné organizace podporují rozvoj zručnosti v KPR pro širokou veřejnost. |
| − | Nejlepší je absolvovat trénink KPR ''před'' nehodou nebo úrazem. Člověk potřebuje praktický trénink od expertů pro bezpečnou realizaci KPR a protože se pokyny aktualizují, trénink se má opakovat aspoň jednou za 2 roky. Trénink první pomoci často poskytují komunitní organizace jako | + | Nejlepší je absolvovat trénink KPR ''před'' nehodou nebo úrazem. Člověk potřebuje praktický trénink od expertů pro bezpečnou realizaci KPR a protože se pokyny aktualizují, trénink se má opakovat aspoň jednou za 2 roky. Trénink první pomoci často poskytují komunitní organizace jako Červený kříž a v zahraničí St. John Ambulance. V mnohých zemích Britského společenství organizuje trénink KPR St. John Ambulance, v Skotsku je to St. Andrew's Ambulance Association. V USA jsou to též instituce American Heart Association a American CPR Training. |
==Historie== | ==Historie== | ||
KPR byla známá teoreticky, pokud ne prakticky, po mnoho staletí, možná tisíciletí - někteří uvádějí, že byla popsána už v bibli. V 19. staletí doktor H. R. Silvester popsal metodu ('''Silvesterova metoda''') umělého dýchání, při které pacient leží na zádech, jeho ruce se zdvihnou nad hlavu pro podporu vdechu (inhalace) a pak jsou zatlačené na hrudník pro podporu výdechu (exhalace). Procedura se opakuje 16 krát za minutu. Tento typ umělé respirace je někdy zobrazen vo filmech z počátku 20. století. | KPR byla známá teoreticky, pokud ne prakticky, po mnoho staletí, možná tisíciletí - někteří uvádějí, že byla popsána už v bibli. V 19. staletí doktor H. R. Silvester popsal metodu ('''Silvesterova metoda''') umělého dýchání, při které pacient leží na zádech, jeho ruce se zdvihnou nad hlavu pro podporu vdechu (inhalace) a pak jsou zatlačené na hrudník pro podporu výdechu (exhalace). Procedura se opakuje 16 krát za minutu. Tento typ umělé respirace je někdy zobrazen vo filmech z počátku 20. století. | ||
| − | Ale až v polovině 20. století širší medická komunita začala uznávat a propagovat KPR jako klíčovou část [[ | + | Ale až v polovině 20. století širší medická komunita začala uznávat a propagovat KPR jako klíčovou část resuscitace po zástavě [[srdce]]. Peter Safar napsal knihu ''ABC resuscitace (ABC of resuscitation)'' v roce 1957. V USA byla KPR nejprve propagována jako technika pro osvojení si širokou veřejností v 70-tych letech 20. století. Prvotné marketingové snahy asi přecenili efektivnost KPR při záchraně infarktu a jiných obětí a toto nepřesné vnímání trvá snad dodnes. |
==Mýty a populární kultura== | ==Mýty a populární kultura== | ||
Aktuální verze z 26. 9. 2012, 15:00
|
Kardiopulmonární resuscitace (zkratka KPR) je bezpečnostní protokol (norma) první pomoci pro osobu v bezvědomí, u které se nedá detekovat dýchání ani pulz.
Medický termín pro pacienta se zastaveným srdcem je srdeční zástava (též používaný termín je kardiorespirační zástava), v případe které se používá KPR. Má-li pacient stále puls, ale nedýchá, stav se označuje termínem respirační zástava (zástava dýchání) a použije se záchranné (umělé) dýchání.
Nejčastější léčitelná příčina srdeční zástavy mimo nemocnice je infarkt myokardu vedoucí k srdeční arytmii. Srdeční zástava může mít mnoho příčin - například utonutí, předávkování lék, otrava, zásah elektřinou a podobně.
Mnoho zemí má oficiální předpisy jak realizovat KPR a tyto samozřejmě nahrazují všeobecný popis KPR v tomto článku.
Od roku 2004 začali některé instituce používat automatické přístroje pro KPR jako AutoPulse, který realizuje stlačení hrudníku automaticky a umožňuje záchrancům věnovat se jiným potřebám postiženého.
V roce 2005 byly publikovány nové pokyny pro KPR od institucí Americká srdeční asociace (American Heart Association), Kanadská nadace pro srdce a mrtvici (Canadian Heart and Stroke Foundation) a Evropská resuscitační rada (European Resuscitation Council), s primárním cílem zjednodušit KPR pro laiky i medické profesionály.
Význam
Práce srdce a respirace (dýchání) jsou nevyhnutním předpokladem transportu kyslíku do tkání. Nejvíc postižený z nedostatku kyslíku je mozek, který může být poškozený po 4 minutách a ireverzibilní změny nastávají po 7 minutách (výjimkou jsou podchlazené osoby - nízká teplota zpomaluje metabolismus). Srdce též rychle strácí schopnost udržet normální frekvenci. Po zástavě srdce umožňuje efektivní KPR dopravit dostatek kyslíku do mozku a předejít odumřetí mozku a umožňuje srdci zůstat reaktibilním na defibrilační pokusy.
Kurzy KPR jsou pořádané pro širokou veřejnost, protože ta jediná je obvykle přítomná v kritických minutách před příchodem zdravotních profesionálů. Je-li KPR vhodně realizována, může zachránit životy, ale je-li nevhodně, může narušit záchranné akce později. Někdy by se KPR neměla zkoušet, zvláště jsou-li jiné osoby zraněny a potřebujú-li okamžitou pomoc. KPR vyžaduje mnoho úsilí a může zabránit záchrancům pomáhat jiným. Vizte třídění.
Efektivnost
KPR je téměř vždy neefektivní, začne-li po víc jak 15 minutách po kolapsu, protože permanentní poškození mozku už pravdepodobně nastalo. Důležitá výjimka je zástava srdce spojená s působením nízkych teplot. Hypotermie (podchlazení) pravdepodobně chrání postiženého spomalením metabolismu a fyziologických procesů, výrazně redukujíc potřebu kyslíku pro tkáně. Jsou případy kdy KPR, defibrilace a pokročilé zahřívací techniky oživili podchlazené osoby po 30 minutách i víc. Pacient nemůže být považován za mrtvého předtím jako mu byla obnovena normální tělesná teplota vhodnými prostředky.
Je-li použita pouze KPR, málo pacientů je kompletně oživených a ti, kteří prežijí, mají často vážné komplikace. Odhady jsou různé, ale mnoho organizací zdůrazňuje, že KPR nikoho "nevrátí zpěť", jednoducho jenom rezervuje tělo pro defibrilaci a pokročilou podporu života. Podle obecného pravidla, KPR je efektivní jen v 5-10 percentách - WebMD.com
V roce 2005 byli publikovány nové resuscitační pokyny od Mezinárodního styčného výboru pro resuscitaci (International Liaison Committee on Resuscitation - ILCOR) a několika regionálních institucí (například American Heart Association, European Resuscitation Council, Resuscitation Council (UK)), určeny na zvýšení efektivnosti KPR. Zjistili, že KPR je nejvíc efektivní, jestli:
- Má být minimum přerušení během tlačení hrudníku: ne na víc jak 5 sekund.
- Stlačení hrudníku mají být adekvátně hluboké: 4 - 5 centimetrů do hloubky hrudníku pro dospělého, 1/3 až 1/2 hloubky hrudníku pro děti a kojence.
- Stlačení hrudníku mají být rychlé: 100 za minutu nebo asi 30 za 15 až ne víc jako 23 sekund na 1 zachránce.
ILCOR a jiné národné i mezinárodné instituce uvádějí, že aby mohla být KPR efektivní, pokyny musí být jednoduché a lehce zapamatovatelné, protože za největší překážku poskytování KPR se považuje jistota zachránce.
Trénink KPR
KPR je praktická zručnost a vyžaduje profesionální instrukce nasledovány pravidelným přecvičováním na resuscitační figuríně pro získání a udržení kompletní kompetentnosti. Trénink poskytuje mnoho komerčních, dobrovolních a vládních organizací po celém světe.
KPR trénink není určen jen pro mediky - profesionály. Aby boly KPR efektivní, musí být aplikována co nejdřív po zástavě srdce pacienta. Včasná KPR na místě nehody je základ prevence poškození mozku během zástavy srdce. Tok krve a přísun kyslíku do mozku a jiných důležitých orgánů se tím udrží, dokud dojede medická pomoc s defibrilátorem. Téměř každý je schopen po tréninku realizovat KPR, proto zdravotné organizace podporují rozvoj zručnosti v KPR pro širokou veřejnost.
Nejlepší je absolvovat trénink KPR před nehodou nebo úrazem. Člověk potřebuje praktický trénink od expertů pro bezpečnou realizaci KPR a protože se pokyny aktualizují, trénink se má opakovat aspoň jednou za 2 roky. Trénink první pomoci často poskytují komunitní organizace jako Červený kříž a v zahraničí St. John Ambulance. V mnohých zemích Britského společenství organizuje trénink KPR St. John Ambulance, v Skotsku je to St. Andrew's Ambulance Association. V USA jsou to též instituce American Heart Association a American CPR Training.
Historie
KPR byla známá teoreticky, pokud ne prakticky, po mnoho staletí, možná tisíciletí - někteří uvádějí, že byla popsána už v bibli. V 19. staletí doktor H. R. Silvester popsal metodu (Silvesterova metoda) umělého dýchání, při které pacient leží na zádech, jeho ruce se zdvihnou nad hlavu pro podporu vdechu (inhalace) a pak jsou zatlačené na hrudník pro podporu výdechu (exhalace). Procedura se opakuje 16 krát za minutu. Tento typ umělé respirace je někdy zobrazen vo filmech z počátku 20. století.
Ale až v polovině 20. století širší medická komunita začala uznávat a propagovat KPR jako klíčovou část resuscitace po zástavě srdce. Peter Safar napsal knihu ABC resuscitace (ABC of resuscitation) v roce 1957. V USA byla KPR nejprve propagována jako technika pro osvojení si širokou veřejností v 70-tych letech 20. století. Prvotné marketingové snahy asi přecenili efektivnost KPR při záchraně infarktu a jiných obětí a toto nepřesné vnímání trvá snad dodnes.
Mýty a populární kultura
KPR se často zobrazuje ve filmech a televizi jako vysokoefektivní při resuscitaci osoby bez dechu a pulsu. Studie z roku 1996 časopisu New England Journal of Medicine prokázala, že úspěch KPR zobrazené v televizi byl 75-procentní - [1]
Externí linky
- Prvni-pomoc.com
- Prvni-pomoc.net
- Rescue.sk
- Yahoo adresář pro KPR trénink - anglicky
- Národné linky pro KPR trénink - anglicky
- HealthWorld Online - pohotovost & první pomoc - anglicky
- DMOZ.org - manuál KPR tréninku - anglicky
- KPR tipy a manuály - anglicky
- Online KPR Video zdarma - anglicky
- Správná pozice srdce - anglicky
Zdroj
http://en.wikipedia.org/wiki/CPR
Kategorie: První pomoc
